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超声心动图评估白血病患儿蒽环类药物化疗后心

作者:

关键词:

摘要：

研究背景与问题

白血病是儿童常见的恶性肿瘤，化疗是治疗白血病的重要手段。然而，蒽环类药物作为治疗白血病的主要化疗药物，虽然具有显著的疗效，但同时也可能对患儿的心肌造成损伤。因此，准确评估蒽环类药物化疗后心肌损伤的程度，对于指导临床治疗和预防心肌病理性改变具有重要意义。目前，超声心动图作为一种无创、实时、便捷的检查手段，在心血管疾病的诊断和治疗中具有重要价值。本研究旨在探讨超声心动图在评估白血病患儿蒽环类药物化疗后心肌损伤的临床价值。

研究方法

本研究选取2020年6月至2025年5月苏州市吴江区儿童医院267例行蒽环类药物化疗的白血病患儿作为研究对象。根据患儿血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平将患儿分为心肌损伤组（n=81）和无心肌损伤组（n=186）。两组患儿均进行详细的病史采集、体格检查和常规实验室检查。采用超声心动图技术对两组患儿进行心脏结构和功能的评估，包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）等指标。通过比较两组间各项指标的差异，分析超声心动图在评估白血病患儿蒽环类药物化疗后心肌损伤的临床价值。

核心结果

研究结果显示，心肌损伤组患儿的LVEF、LVEDV和LVESV等指标均显著低于无心肌损伤组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，通过分析超声心动图参数与血清cTnI水平的相关性，发现LVEF与cTnI水平呈负相关，LVEDV与cTnI水平呈正相关，提示超声心动图参数与心肌损伤程度密切相关。进一步分析发现，超声心动图检测出的LVEF、LVEDV和LVESV等指标在预测心肌损伤方面的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.4%、89.5%、82.6%和90.6%。

结论与意义

本研究结果表明，超声心动图在评估白血病患儿蒽环类药物化疗后心肌损伤具有显著的临床价值。通过分析心脏结构和功能指标，超声心动图能够有效检测心肌损伤，为临床早期发现、诊断和治疗心肌损伤提供重要依据。此外，本研究结果也为临床合理使用蒽环类药物提供参考，有助于降低蒽环类药物对患儿心肌的潜在危害，提高治疗的安全性。总之，超声心动图在白血病患儿蒽环类药物化疗后心肌损伤的评估中具有重要应用价值，值得在临床推广和应用。

文章来源：《中国当代儿科杂志》网址: http://www.zgddek.cn/qikandaodu/2026/1027/334.html